Scegliere il prodotto più utile per riattivare l’intestino può sembrare facile come bere un bicchier d’acqua, ma non è proprio così. Esistono tanti integratori e prodotti salute ad azione lassativa, che agiscono con meccanismi differenti sul corpo umano e nello specifico sull’intestino. Lassativi naturali, osmotici, emollienti e lubrificanti, sono alcune delle tipologie di formulazioni che verranno trattate in questa utile guida all’acquisto. Sarà possibile scoprire la soluzione medicale più adatta per alleviare la stitichezza occasionale o legata ad altre patologie come il colon irritabile, e favorire il transito e la peristalsi intestinale. Si ricorda di non abusare di tali prodotti salute e che molti episodi sporadici di stipsi possono essere prevenuti al meglio attraverso una dieta con un giusto contenuto di fibre, un adeguato apporto di liquidi ed esercizio fisico regolare.
Come scegliere un prodotto lassativo
Lassativi formanti massa
In questa prima classe di lassativi si ritrovano formulazioni a base di fibre solubili o insolubili, come l’agar-agar, la crusca, la gomma di guar, i semi di psillio, la cellulosa, la carbossimetilcellulosa e i semi di lino. Tutte queste fibre assunte insieme ad abbondanti quantità di liquidi, una volta giunte a livello del lume intestinale formano una sorta di gel che aumenta il volume delle feci e la loro morbidezza, facilitandone il passaggio lungo l’intestino e favorendo l’evacuazione attraverso il retto. Questa categoria di lassativi è in genere molto sicura anche se può provocare effetti collaterali fastidiosi, come gonfiore e flatulenze.
Lassativi irritanti
Definiti anche “lassativi catartici”, come dice la parola stessa, questi prodotti lassativi sono scarsamente assorbiti a livello intestinale e anzi hanno un meccanismo irritante per le pareti dell’intestino stesso. Pare, infatti, che tra i differenti meccanismi a carico di questi prodotti ci sia anche quello di andare a stimolare direttamente il sistema nervoso enterico e quindi la secrezione di fluidi ed elettroliti a livello del colon. Fanno parte di questa classe di lassativi anche una serie di sostanze naturali come l’Aloe vera, la Senna e la Cascara, molto ricche in glucosidi antrachinonici dal potere estremamente purgante. Pur essendo lassativi molto efficaci, risultano comunque irritanti e problematici nell’utilizzo a lungo termine. L’uso prolungato di queste sostanze può causare una caratteristica pigmentazione nera del colon, chiamata “melanosi del colon”.
Lassativi emollienti
Questi prodotti farmaceutici hanno la capacità di rendere più morbide le feci, facendovi penetrare all’interno acqua e lipidi. Come accadeva per la classe precedente di lassativi, anche questa può essere somministrata sia per via orale (con compresse o bustine) che per via rettale (con clisteri e supposte). La maggior parte delle sostanze che fanno parte di questa classe sono oleose e si ricordano la glicerina (in supposte e microclismi), il docusato (orale o in clistere) e altri oli minerali che sono utilizzati anche in bambini di età più piccola. Data la natura lipidica di queste formulazioni, si possono avere delle interferenze con l’assorbimento delle vitamine liposolubili e di alcuni minerali come calcio e fosforo.
Lassativi osmotici
Questa categoria comprende composti solubili ma non assorbibili a livello dei villi intestinali. Quindi una volta raggiunto il lume intestinale, trattengono e richiamano importanti quantità d’acqua per osmosi, dando alle feci una consistenza semisolida o più liquida. Si dividono in lassativi salini, che contengono magnesio (come il solfato di magnesio) e sono controindicati in soggetti con problematiche renali, e lassativi osmotici non salini come il polietilenglicole o PEG. Questi ultimi sono definiti anche lassativi delicati per la loro capacità di non generare sensazioni d’urgenza o effetti collaterali come gonfiore, crampi e irritazioni delle pareti intestinali. Per tale ragione vengono consigliati anche per le persone più anziane e per i bambini.
(Dati aggiornati a ottobre 2023 e soggetti a variazione nel tempo)
Lassativi formanti massa
Per combattere la stitichezza, soprattutto quella occasionale, si consiglia sempre di seguire una dieta sana e bilanciata a base di alimenti integrali e ricchi in fibre. Ad affiancare la dieta deve esserci sempre una regolare idratazione, che serve a rendere attiva la fibra nello stimolare la peristalsi intestinale. Infatti, assumere fibre senza bere sufficienti quantità d’acqua potrebbe addirittura peggiorare i quadri di stipsi. Quando l’alimentazione non basta entrano in gioco prodotti lassativi che apportano fibre solubili o insolubili, che assorbono acqua nell’intestino e aumentano il volume delle feci. Questo aumento volumetrico stimola la parete intestinale a contrarsi, accelerando il movimento peristaltico delle feci attraverso l’intestino. Inoltre, grazie alla grande quantità d’acqua, le fibre ammorbidiscono le feci, rendendole più facili da evacuare senza eccessivo sforzo e senza generare fenomeni di emorroidi o lesioni a livello anale. Di questa categoria di lassativi, fanno parte integratori come Teva Psillio e Acido Ialuronico 20 bustine a base di psillio (Plantago ovata Forsk.) e acido ialuronico. La formulazione in bustine da sciogliere in acqua al gusto di pesca può essere assunta più volte al giorno per garantire il transito intestinale. Con una composizione molto simile ci sono integratori come Nathura Psyllogel Fibra Vaso 170g, che aiutano l’evacuazione e coadiuvano la modulazione/limitazione dell’assorbimento dei nutrienti e il metabolismo dei carboidrati e dei lipidi a livello intestinale. La Plantago ovata Forsk è un vegetale originario del mediterraneo che è famoso per il suo comportamento a cavallo tra una fibra solubile e una fibra insolubile. La specie vegetale contiene moltissime mucillagini e polisaccaridi, che permettono di assorbire notevoli quantitativi d’acqua e creare un gel viscoso. Ciò provoca un aumento della massa fecale, che diventa anche più morbida e più lubrificata. In questo modo si riesce a stimolare la motilità intestinale senza provocare irritazioni delle mucose intestinali. Altra formulazione utile in caso di stipsi è Metagenics Probactiol Stips Bustine a base di inulina e oligosaccaridi (prebiotici), utile per aumentare la frequenza di evacuazione e favorire l’equilibrio della flora intestinale. Il prodotto è adatto ai vegetariani ed è senza glutine, lattosio e soia.
Altri integratori a base di fibre:
Ortis Frutta e Fibre Classico Compresse
Nathura Psyllogel Fibra 20 Bustine
Esserre Pharma Nutramet Fibra
Lassativi irritanti
I lassativi naturali con meccanismo irritante agiscono andando a sollecitare la parete intestinale e aumentando le contrazioni della muscolatura involontaria nell’intestino. Lo svuotamento forzato dell’intestino garantisce dei benefici anche a livello digestivo. Tuttavia, la maggior parte di questi lassativi possono essere molto forti e potrebbero provocare effetti collaterali fastidiosi, come urgenze nella defecazione, crampi, mal di pancia e assuefazione e per questo dovrebbero essere usati con estrema cautela e dietro consiglio medico. Un farmaco da banco molto noto e che appartiene a questa categoria di lassativi è Sanofi Dulcolax 5mg a base di bisacodile, che viene utilizzato principalmente per il trattamento a breve termine della stitichezza. Altrettanto noti sono i prodotti a base di senna, come Erbamea Ritmolax Senna Compresse e Matt Senna Attiva Compresse, che stimolano il transito intestinale e l’evacuazione delle feci già formate. Ogni compressa di Matt Senna Attiva contiene 60 mg di estratto secco di Senna e se ne consiglia l’assunzione da 1 a 4 compresse al giorno con un’adeguata quantità di acqua (un bicchiere abbondante), preferibilmente di sera. L’olio di ricino è un altro prodotto che viene impiegato per facilitare l’espulsione delle feci ed è assunto esclusivamente per via orale. Formulazioni come Marco Viti Olio di Ricino F.U stimolano le contrazioni involontarie intestinali e possono causare evacuazioni molto rapide, con sensazione d’urgenza e forte mal di pancia. Per tali ragioni i lassativi irritanti sono sconsigliati in tutte le fasce d’età, con particolare attenzione alle fasce più giovani e anziane della popolazione. Pertanto, è consigliabile utilizzarli solo occasionalmente e sotto la supervisione di un professionista della salute o di un medico.
Altri prodotti a base di olio di ricino:
Montefarmaco Olio Ricino Afom F.U.
Nova Argentia Olio Ricino F.U.
New.Fa.Dem Olio di Ricino Fu 50ml
Lassativi emollienti
Sempre più conosciuta è anche la categoria dei prodotti lassativi con azione emolliente. Si tratta di prodotti definiti anche “lubrificanti” o “lassativi ammorbidenti delle feci”, in quanto agiscono ammorbidendo le feci, rendendole più lisce e scivolose, il che facilita il loro passaggio attraverso il tratto intestinale. La glicerina è il capostipite di questa categoria di lassativi e viene utilizzata sia per la realizzazione di formulazioni per uso orale, ma soprattutto per la creazione di microclismi e supposte che agiscono localmente a livello rettale. Questa classe di lassativi è spesso utilizzata per alleviare la stitichezza occasionale o temporanea, come quella causata da una dieta povera di fibre o da una scarsa idratazione quotidiana. Tuttavia, come per qualsiasi lassativo, se si hanno problemi di stitichezza cronica o persistente, è importante consultare un medico per determinare la causa sottostante e il trattamento più appropriato da seguire. Ad esempio, la stitichezza può caratterizzare a livello sintomatico alcuni casi di sindrome del colon irritabile, che vanno trattati in modo specifico. Sofar Clismasac Glicerina 5% Clistere è un dispositivo medico a base di glicerina 5% contenuta all’interno di un clistere per uso rettale. Il prodotto è consigliato soprattutto per i pazienti che hanno difficoltà nell’assunzione dei farmaci per via orale e quindi optano per soluzioni applicabili per via rettale. Per un corretto utilizzo del dispositivo, si consiglia di riempirlo con acqua tiepida in modo da rendere ancora più efficace e rapida l’azione emolliente sulle feci e quindi l’evacuazione. Parlando di dispositivi anti-stitichezza che agiscono con azione emolliente e lenitiva, sono da citare anche i prodotti della linea Aboca, come Aboca Melilax Adulti Microclismi e la sua versione per bambini Aboca Melilax Pediatric 6 microclismi. Si tratta di formulazioni in microclismi rettali a base di Promelaxin®, un complesso di mieli e polisaccaridi da Aloe e Malva, utile per il trattamento della stipsi anche in caso di ipersensibilità intestinali, ragadi ed emorroidi. L’azione di questi prodotti è delicata e non provoca irritazioni a livello rettale e per questo motivo possono essere utilizzate anche dai soggetti più sensibili.
Altri lassativi emollienti:
Aboca Melilax Supposte
Carlo Erba Glicerolo Adulti
Aboca Melilax Adulti Kit
Fonte immagine: web
Lassativi osmotici
Questa categoria di lassativi è molto utilizzata e funziona con un meccanismo capace di attrarre molecole d’acqua all’interno del lume intestinale. La presenza di acqua permette di ammorbidire le feci e favorire i movimenti di transito intestinale in modo naturale e senza causare irritazioni delle mucose, crampi, gonfiore o sensazioni di urgenza improvvisa. Ovviamente, i lassativi osmotici per funzionare correttamente all’interno del lume intestinale non devono essere assorbiti dai villi ma devono rimanere inerti. Il lattulosio è uno di questi lassativi osmotici ed è possibile trovarlo in prodotti come Esi Le Dieci Erbe Lattulosio. Questo speciale zucchero non viene digerito dal corpo umano, in quanto carente dell’enzima deputato alla sua digestione. Per questo motivo, arriva fino all’intestino crasso dove viene fatto fermentare dai batteri della flora batterica, richiamando ingenti quantità di liquidi nel lume intestinale e provocando lo stimolo della defecazione. Montefarmaco Magnesio Solfato Afom 1 busta è un integratore a base di solfato di magnesio utile in caso di stipsi, che però andrebbe evitato nei soggetti che soffrono di problemi renali. La sostanza una volta nell’apparato digerente, libera magnesio con azione osmotica e questo provoca il richiamo di liquidi e l’ammorbidimento delle feci. Infine, c’è il Polietilenglicole (o PEG), noto anche con il nome di macrogol. Questa sostanza inerte e insapore, presente in dispositivi medici come Sanitas Sanipeg Fluid Macrogol, agisce come lassativo delicato che attira liquidi e provoca la formazione di una massa fecale voluminosa, che stimola il transito intestinale. Essendo una soluzione molto sicura viene consigliata anche per gli anziani con difficoltà nell’evacuazione e nei bambini. Un esempio di articolo a base di macrogol 3350 per bambini è Buona Peginpol. Un dispositivo medico pediatrico in polvere solubile, che può essere sciolto in acqua, latte o succo di frutta, e viene utilizzato per ammorbidire le feci dei bambini e favorirne quindi l’eliminazione senza però provocare condizioni di urgenza o mal di pancia.
Altri lassativi osmotici:
Nova Argentia Nova Lattulosio
Montefarmaco Normalene Macrogol 3350 20 bustine
Marco Viti Macrogol 4000
Pubblicato il 9 Ottobre 2023
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